心身の疲労

ここにはいわゆる「副腎疲労症候群」と呼ばれるものや、「低血糖症」と呼ばれるものが入ります。最近、中高生に多い「起立性調節障害」「（特発性）過眠症」もここに入ることが多いです。
これらをきたす要因には、以下のようなものが挙げられます。

a.ミトコンドリアの機能低下
b.副腎疲労、HPA軸機能障害（コルチゾールの過剰→低下）
c.栄養素の低下や低血糖症などの代謝因子の影響
d.重金属や腸内環境、慢性炎症などの影響
e.自律神経機能（末梢）の緊張と低下
f.男性更年期、女性更年期
g.その他生化学的、内分泌的、生物学的（遺伝子的SNPs、メチレーション）問題等

a~gの原因は単独であることは少なく、複雑に関係し合っています。

30代以上の成人の場合、身体からくる「疲労・うつ様症状」の原因には、「副腎疲労」や「重金属の影響」を受けている方の割合が多いです。
中学生、高校生の「起立性調節障害」や「（特発性）過眠症」の場合、「低血糖症」や「副腎疲労」「食事の影響」、「サーカディアンリズムの悪化」が多い印象があります。
いずれも「ミトコンドリア機能低下」「栄養因子の低下」「腸内環境異常」を伴うことが多いです。
しかしながら、若い方でも重金属の影響を受けている場合もあり、成人の方でも低血糖症が見られる場合もよくあります。

上記の鑑別のため、「唾液コルチゾール検査、副腎機能検査」を用い、コルチゾールの産生低下の有無、産生パターンをチェックしていきます。
「慢性疲労症状」を呈する多くの方に共通しているのが、「副腎疲労」です。副腎とは、体や脳に活力を与えるホルモンである「コルチゾール」や「アドレナリン」など、多くの内分泌ホルモンを産生する非常に重要な臓器です。
長年のストレスや大きなストレス、もしくは体の中の気づかぬ原因（炎症や腸内環境悪化、口腔内の問題、重金属の問題、ミトコンドリア機能低下）によって、視床下部ー下垂体の命令系統（HPA軸）の機能障害から主に「コルチゾール」の産生異常をきたし、「慢性疲労症状、うつ様症状」（副腎疲労症候群）を呈するようになります。

この唾液コルチゾール検査によって副腎皮質から放出されるコルチゾールの日内変動のパターンや各ポイントでの産生量、過不足を推測すると同時に、副腎疲労の有無のチェックを行います。特に朝覚醒直後に起こるコルチゾール分泌の変動（Cortisol Awakening Respons : CAR）が副腎疲労(HPA Axis機能異常)の判定に重要と考えられています。

「低血糖症」「血糖スパイク」も、慢性的な疲労、頭が回らない、うつのような症状、過度な眠気に関連します。この両者は疲労感、うつ様症状の原因でもありますが、上記の「副腎疲労、コルチゾール産生低下」の原因ともなり、慢性的な自律神経（交感神経）の緊張を引き起こします。
交感神経が緊張できているうちはまだ良いのですが、次第に副腎疲労同様、交感神経も疲労し機能が低下してきます。そうなると、慢性的な疲労感を増幅させ低血糖を増長し、悪循環に陥ってしまうのです。
当院では「簡単な採血検査」「自律神経検査」と「問診」で「低血糖症」の可能性を診断していきます。
「5時間糖負荷試験」を行っているクリニックもありますが、患者さんの負担が大きいため当院では「5時間糖負荷試験」は行っておりません。
自律神経の緊張・疲労は日本で初導入の「自律神経機能測定検査（ESTECK EIS/ESO ver3.5）」にて測定します。
また、各種栄養素の低下は、すべての細胞機能の低下や酵素活性の低下をきたします。人の活動（生命維持、思考、活動など）はすべて、細胞や酵素の活動に依存しています。栄養不足により細胞や酵素が働かなければ、思考も身体活動も鈍り、慢性的な疲労やうつのような症状を感じる場合があります。
栄養素の不足は、「栄養採血検査」や「尿中有機酸検査」、「尿中アミノ酸検査」などで測定していきます。

慢性疲労、副腎疲労、うつ様症状を語る上で、「ミトコンドリア機能」のチェックは外せません。「ミトコンドリア」は体の活力上昇、エネルギー産生、コルチゾールなどのホルモン産生、脳機能などに欠かすことのできない器官です。「ミトコンドリア機能」、「ミトコンドリア活性」を、「採血検査」、「尿中有機酸検査」にて評価していきます。
「採血検査」では、ミトコンドリアの活性化に必要な栄養素の過不足や、代謝の過程で産生される物質の評価を行います。
「尿中有機酸検査」では、ミトコンドリアのTCAサイクル（クエン酸回路）の代謝状況や脂肪燃焼（β酸化）の状況、栄養素の過不足などをチェックします。これらによって、ミトコンドリア機能の高低や問題点を判断することができるのです。

重金属の蓄積や、必須ミネラルの低下は、「毛髪ミネラル検査」「有害重金属検査」「マーキュリートリテスト」で評価します。
重金属の蓄積は、かつて「水俣病」や「イタイイタイ病」などとして問題を起こした時期がありました。「いまだに、重金属の蓄積なんてあるの？」と思われる方もいるかもしれませんが、現在の日本において、「水俣病」や「イタイイタイ病」ほどの蓄積ではないにせよ、重金属を蓄積している方の割合はかなり多く、その方々の多くが慢性疲労症状、副腎疲労、ホルモン異常、うつ様症状を呈していると推察されています。当院の検査結果でも、かなりの割合で重金属蓄積、必須ミネラルの不足を認めます。
水銀などの有害重金属により、上記のようなミトコンドリア機能障害が起きたり、内分泌ホルモン（甲状腺、性ホルモンなど）の機能障害が起きることによって、エネルギー不足、ホルモン機能低下からの慢性疲労、うつ様症状を呈する方が多く見られます。このように、有害重金属はエネルギー産生に重要なミトコンドリアの代謝回路を障害し、コルチゾールの産生機能を低下させ、各種ホルモンの代謝を妨げるのです。
また、脳神経自体を障害する可能性もあります。脳神経自体が障害されれば、当然脳機能の低下（思考低下、うつ様症状、その他）をきたします。
他にも、水銀などは腸内環境悪化の一因にもなります。腸内環境悪化による疲労症状、うつ症状を呈している方は多く見られ、その場合には「広範囲大便検査」「GI360」「フローラバランス検査」で腸内環境をチェックする必要があります。

「疲労・うつ様症状」は、「腸内環境」からも大きく影響を受けています。「疲労やうつに腸が関係あるの？」と疑問に思われる方もいるかもしれませんが、実は密接に関係しているのです。
腸は「第二の脳」と呼ばれることもあり、身体全体に影響を及ぼしたり、脳をコントロールすることもあります。特に脳への影響は「うつ様症状」「不安やパニック」に関連します。腸内では神経伝達物質であるセロトニンやセロトニンの元となる物質を産生しています。腸内環境が悪くなるとこれらの物質が産生されなくなり、脳内はセロトニン不足の症状が出てきます。そして精神状態が悪化する可能性があります。これを「腸脳相関」といいます。また、腸内ではセロトニン以外にも神経伝達物質を作るための栄養成分（ビタミンB6やナイアシン、鉄、マグネシウムなどのミネラルなど）の消化吸収が行われるため、腸内環境の悪化はそれらの成分の吸収を悪くし、精神状態を悪化させることを意味します。また、それらの成分はミトコンドリアの機能とも直結しているため、ミトコンドリア機能低下によるATP(エネルギー)産生低下をきたし、疲労・うつ様症状が出てくるのです。
さらに、「リーキーガット症候群」に代表されるような腸内の炎症が起こっている場合、炎症を抑えるためのコルチゾールが24時間、365日産生され続けます。コルチゾールは副腎で産生される抗炎症ホルモンのため、長期間にわたり産生し続けなければならない状態が続くと、副腎が疲れ果てる、もしくは、その司令塔である視床下部、下垂体（HPA軸）が疲れてしまい、「副腎疲労」の状態に陥ります。この一連の流れが、「慢性疲労」「うつ状態」を引き起こします。

実は、疲労・うつ様症状において、男性ホルモン（男性更年期、LOH症候群）、女性ホルモン、その他内分泌ホルモン（甲状腺ホルモンなど）の影響も大きいのです。更年期である人はもちろん、そうでない人も、更年期の有無にかかわらずホルモンバランスは崩れます。これは、食べたものやストレス、重金属の蓄積、環境汚染物質による影響、その他様々なものが要因となっている場合が多い様です。これらの原因を探りつつ、採血または尿検査によりホルモンバランスをチェックします。
特に男性ホルモンである「テストステロン」は、脳内でも産生されており、脳内での産生が低下すると脳神経の萎縮、記憶力の低下、気力の低下などを引き起こし、うつ、疲労症状を感じるようになります。テストステロンとミトコンドリア機能は密接に関連しているため、テストステロンを上げる作業とミトコンドリア機能を上げる作業の両方が、治療として必要になります。女性にも少量ながらテストステロンは産生されており、これが精神状態に影響している可能性も指摘されています。この場合も、ミトコンドリア機能を高めてホルモン産生を促す必要があります。上記と同様のことは、女性ホルモンにも甲状腺ホルモンにも当てはまり、ミトコンドリアの機能を回復させることが重要な因子となります。

身体からくる「疲労・うつ様症状」と判断された場合、食事内容の調整、副腎機能・コルチゾール産生を正常化するためのハーブや栄養素の投与、ミトコンドリアの機能を高める治療（ミトコンドリア活性療法／点滴・プラズマ療法）、自律神経の調整、腸内環境の改善、デトックス（解毒）、天然ホルモン補充などを行い症状の改善を図ります。中学生、高校生の起立性調節障害や、副腎疲労の場合、隠れたストレスも存在しうるため専門カウンセラーによる「メンタルサポート」を行う場合もあります。